Один из самых частых вопросов, который задают беременные женщины при ультразвуковом выявлении врожденного порока сердца у будущего ребенка – « Возможно лучше самой не рожать? Ребеночку будет тяжело рождаться самостоятельно. Попрошу доктора назначить кесарево сечение»
Это заблуждение. В 80-90-х годах существовала точка зрения, что методом выбора, в случае внутриутробной диагностики ВПС, является оперативное родоразрешение путем кесарева сечения.
В настоящее время эта точка зрения пересмотрена. Большинство ВПС не сопровождаются нарушениями кровообращения плода, что обусловлено особенностями внутриутробной гемодинамики. При отсутствии дополнительных проблем (сопутствующей врожденной патологии, функциональных нарушений, задержки развития плода), малыши с ВПС развиваются полноценно. В большинстве случаев, детки рождаются доношенные, с хорошим весом.
При ВПС нарушения кровообращения возникают сразу после рождения, что и определяет необходимость быстрого оказания специализированной помощи.
Таким образом, в большинстве случаев патологии сердца у плода метод родоразрешения определяется исключительно акушерскими показаниями с учетом хронических болезней и акушерского статуса женщины.
Исключением может стать изолированный вариант сложной формы нарушений сердечного ритма – наджелудочковая тахиаритмия. В этой ситуации следует рассмотреть вопрос о досрочном родоразрешении на 34-35 неделе беременности, в том числе и методом кесарева сечения, с последующим восстановлением нормального синусового ритма посредством проведения миниинвазивного хирургического вмешательства.
Но данный вопрос может встать только при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии плода и по согласованию с лечащим акушером –гинекологом.
Роды через естественные родовые пути – наиболее физиологичный для мамы и малыша.
