Архивы за Май, 2010
Пятница, 21 Май 2010
Успехи медицины в последние 25—30 лет привели к более точной диагностике врожденных пороков сердца и, что особенно важно, к разработке эффективных методов хирургического их лечения.
Этиология врожденных пороков сердца недостаточно выяснена. По-видимому, различные вредные факторы; действующие на плод в определенном периоде его формирования, могут стать причиной врожденных пороков сердца. Все большее значение придают вирусным заболеваниям беременных. Роль наследственных факторов не установлена.
Предложено много классификаций врожденных пороков сердца. Различают белые и синие пороки. Для синих пороков характерно повышение количества редуцированного гемоглобина в крови вследствие прибавления к артериальной крови значительного количества венозной.
Четверг, 20 Май 2010
Пневмония у детей с экссудативным диатезом
Пневмония у детей с экссудативным диатезом встречается часто. Наряду с нарушением обменных процессов в возникновении ее играет роль аллергический фактор, а также склонность к возникновению гиповентиляции (набухание слизистой оболочки бронхов). Заболевание имеет разные формы: может начинаться по типу астмы, иногда протекает как мелкоочаговая пневмония и может принимать затяжное и рецидивирующее течение. В некоторых случаях начинается остро, с высокой температуры, одышки, цианоза. Температура может падать критически — и пневмония разрешается довольно быстро, в течение 7—10 дней. Часто бывают рецидивы.
Среда, 19 Май 2010
Проблема бронхиальной астмы у детей в последнее десятилетие приобрела значительную актуальность в связи с увеличением распространенности и тяжести ее течения. Бронхиальная астма может наблюдаться у детей самого раннего возраста, но чаще начинается в возрасте от 2 до 7 лет.
Этиопатогенез. Бронхиальная астма относится к аллергическим заболеваниям. У подавляющего большинства больных установлено состояние сенсибилизации к микробным аллергенам. Инфекционный процесс в органах дыхания, протекающий на фоне сенсибилизации, вызывает длительное раздражение интерорецепторов слизистой оболочки бронхов и способствует созданию в центральной нервной системе патологической доминанты, которая приводит к бронхоспазму и повышенной проницаемости сосудов бронхов, вследствие чего возникает отек слизистой. Определенное значение придают повышенной возбудимости парасимпатической нервной системы, которая усиливает спазм бронхиальной мускулатуры и Гиперсекрецию слизистых желез.
Вторник, 18 Май 2010
Болезнь Фалло — самый распространенный врожденный порок сердца, сопровождающийся цианозом. Возможны разные варианты болезни.
Особенно часто встречается тетрада Фалло, при которой сочетаются четыре порока: сужение легочной артерии, высокий дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозиция аорты и гипертрофия правого желудочка. При этом пороке в малый круг кровообращения поступает мало крови (стеноз легочной артерии), а в большой круг — смешанная кровь (из правого желудочка кровь выливается в левый через незаращенную перегородку), недостаточно насыщенная кислородом.
Понедельник, 17 Май 2010
Блокада сердца — это нарушение ритма сердца, связанное с замедлением или прекращением прохождения электрического импульса по проводящей системе сердца.
Предсердные блокады возникают при нарушении проводимости в проводящей системе мышцы предсердий. На фоне обычного ритма происходит выпадение сокращения миокарда и возникает пауза, равная приблизительно двум сокращениям. При постоянной форме такой блокады ее трудно отличить от просто замедленного ритма сердца – брадикардии. Такой вид блокады возможен у здоровых людей и у больных ишемической болезнью сердца, воспалительными заболеваниями сердечной мышцы, при отравлениях, при передозировке некоторых лекарств (сердечные гликозиды, хинидин,верапамил).
При выраженной степени блокады у больного возможны обмороки и даже приступы потери сознания с судорогами. Иногда такая блокада может перейти в другое нарушение ритма – мерцание или трепетание предсердий.
Пятница, 14 Май 2010
Аритмии связаны с различными нарушениями функций сердца. При нарушении функции айто-матизма может меняться частота сердечных сокращений, рождающихся в синусовом узле,— синусовая тахикардия (на ЭКГ интервал Т—Р укорочен) или синусовая бради-кардия (интервал Т—Р удлинен).
Возможна дыхательная аритмия (частота сердечных сокращений в фазе вдоха больше, чем в фазе выдоха). При этом на ЭКГ отрезки R—R имеют разную продолжительность за счет разной длины интервала Т — Р. В детском возрасте дыхательная аритмия бывает часто у здоровых детей и не является признаком патологии.
