ДИНАМИКА ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БЕРЕМЕННЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ И ПРИОБРЕТЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА
Ю.М. Бухонкина - к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней1
Р.И. Стрюк - д.м.н., проф., зав. кафедрой внутренних болезней2
1 ГОУДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края,
2Московский государственный медико-стоматологический институт
Цель. Возможность вынашивания плода беременными с врожденными пороками сердца до гестации и в III триместре беременности.
Материалы и методы. Были обследованы 149 пациенток с врожденными пороками сердца (ВПС) до гестации и в III триместре беременности для выявления изменений эхокардиографических параметров в период максимальной гемодинамической нагрузки.
Выводы. В зависимости от состояния гемодинамики (наличие или отсутствие кардиохирургической коррекции) они могут сохраняться в рамках физиологически протекающей гестации или проявляться изменением структурных параметров сердца и неадекватной реакцией внутрисердечных скоростных показателей.
Ключевые слова: гестация, врожденные пороки сердца, гемодинамика, эхокардиографические параметры.
ECHOCARDIOGRAPHIC PARAMETERS IN PREGNANT WITH CONGENITAL AND ACQUIRED HEART DEFECTS
Yu.M. Bukhonkina, R.I. Stryuk
We performed echocardiographic evaluation of 149 women with congenital and acquired heart defects prior to their pregnancy and during the 3d trimester of gestation, as the hemodynamic load reached its peak. It was shown that in patients with surgically corrected cardiac anomalies, echocardiographic findings could stay within physiological limits, otherwise we saw inadequate hemodynamic response and structu-ralchanges.
Key words: pregnancy, congenital and acquired heart defects, echocardiography.
Список литературы:
1. Абрамченко В.В. Беременность и роды высокого риска. М.: «МИА». 2004; 212.
2. Дидина Н. М., Ефимочкина В.И. Структура заболеваний сердца у беременных в современных условиях. Сб. науч. трудов «Эктрагенитальная патология и беременность».М. 1996; 26-29.
3. Егорян Д.С. Оптимизация подходов к ведению беременных, страдающих врожденными пороками сердца. Автореф. дис. канд.мед. наук. Ростов-на-Дону. 2006; 22.
4. Макацария А.Д., Беленков Ю.Н., Бейлин А.Л. Беременность и врожденные пороки сердца. М.: Руссо. 2001; 305.
5. Lieber S. et al. Eisenmengers syndrome and pregnancy. Acta Сardiol. 2003; 40: 421-424.
6. Затикян Е.П. Оценка нарушений гемодинамики у беременных и родильниц с врожденными пороками сердца. Акуш. и гин. 1998; 4: 64-66.
7. Алексеева Л. Л. Особенности адаптации кардиореспираторной системы у беременных низкого акушерского риска. Дис. канд. мед. наук. Иркутск. 2004; 190.
8. Елисеев О.М. Сердечно-сосудистые заболевания у беременных. М.: Медицина. 1994; 246.
9. Жигунова И.А. Оценка неспецифических адаптационных механизмов у женщин в III триместре беременности. Автореф. дис.канд. мед. наук. Рязань. 2002; 15.
10. Затикян Е.П. Врожденные и приобретенные пороки сердца у беременных. М.: Триада-Х. 2004; 294.
11. Гриффин Б., Тополь Э. Кардиология. М.:Практика. 2008; 673.
12. Кулавский В.А., Огий Т.И. Физиология и патология сердца у беременных. Уфа. 2000; 198.
13. Тетелютина Ф.К. Прогнозирование, доклиническая диагностика и профилактика перинатальной патологии у беременных с пороками сердца. Дис. Д-ра мед. наук (Казанская государственная медицинская академия). 2002; 176.
