Врожденный порок сердца (ВПС)
Врождённый порок сердца (ВПС) - это дефект в структуре сердца и крупных сосудов, возникающий ещё до рождения.
Эти дефекты возникают уже на стадии развития плода в матке и возможность рождения с ВПС среди новорожденных составляет около 1% (1 на 100 новорожденных).
Симптомы врожденного порока сердца могут появиться как при рождении, так и в детстве, а иногда и до достижения пациентом совершеннолетнего возраста.
Согласно статистическим данным около 500.000 взрослых имеют врожденный порок сердца.
Что вызывает врожденный порок сердца?
У большинства людей, причины врожденного порока сердца остаются неизвестными. Однако существуют некоторые факторы, связанные с увеличением шансов рождения ребёнка с врожденным пороком. Эти факторы риска включают в себя:
- Такие генетические или хромосомные аномалии у ребенка, как, например, синдром Дауна.
- Приём определенных лекарств, алкоголя или наркотиков во время беременности.
Материнские вирусные инфекции, такие, как краснуха (лат. Rubella, 3-я болезнь) в первом триместре беременности.
Риск рождения ребенка с врожденным пороком сердца намного выше, если его родители или братья имеют ВПС.
Проблемы, связанные с врожденным пороком сердца.
Чаще всего встречаются такие проблемы, как:
- Дефекты сердечных клапанов. Сужение (стеноз) клапанов или их полное закрытие затрудняет или делает невозможным бесперебойную работу системы кровообращения. Другие пороки клапанов приводят к тому, что они не закрываются правильно и позволяют крови течь в обратном направлении.
- Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок. Эти дефекты создают градиент давлений между желудочками, вследствие чего сброс крови происходит слева-направо.
- Нарушения в сердечной мышце, что может привести к сердечной недостаточности.
Какие симптомы врожденного порока сердца наблюдаются у взрослых?
При наличии порока сердца возможно даже полное отсутствие каких либо симптомов. У взрослых людей, могут присутствовать такие симптомы, как:
- Одышка.
- Ограниченные физические возможности.
- Диагностика врождённого порока сердца.
Врожденный порок сердца зачастую обнаруживается, когда врач при осмотре замечает необычный звук или шумы в сердце.
В зависимости от типа этого шума ваш доктор может назначит вам лабораторно-инструментальное исследование.
Среди ведущих методик можно выделить:
- Эхокардиограмма (основная методика, позволяющая увидеть морфологию порока и определить функциональное состояние сердца).
- Сердечное зондирование
- Рентгенограмма грудной клетки
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Магниторезонансная томография (МРТ)
Как лечится врожденный порок сердца?
Лечение зависит от тяжести ВПС. Врожденные пороки сердца средней тяжести не требуют никакого лечения. Другие же можно лечить при помощи лекарств, процедур или хирургического вмешательства. Большинство взрослых с врожденными пороками сердца, на протяжении всей жизни, должны регулярно наблюдаться у специалистов и принимать меры предосторожности для предотвращения эндокардита (серьезного воспаления внутренней оболочки сердца).
Как можно предотвратить Эндокардит?
Люди, с врожденным пороком сердца подвержены риску получить эндокардит, даже если их сердце было подвержено тщательному лечению или пересадке. Чтобы защитить себя от эндокардита, говорите на приёме у любого врача или стоматолога, что у вас врожденный порок сердца.
- Позвоните своему врачу, если у вас появились симптомы инфекции (боль в горле, слабость, лихорадка).
- Позаботьтесь о ваших зубах и деснах, чтобы защититься от инфекции.
- Принимайте антибиотики перед тем как подвергнуться каким-либо процедурам, которые могут вызвать кровотечение, таким как: стоматологическая помощь (даже перед обычной чисткой зубов), анализы (любые анализы, которые могут быть связаны со сбором крови или которые могут вызвать кровотечение), хирургические операции. Проконсультируйтесь со своим врачом о типе и количестве антибиотика, который вам следует принять.
Лечение врожденного порока сердца у детей.
Есть несколько видов врожденных пороков сердца, которые можно обнаружить в младенческом возрасте и лечить на ранних стадиях их развития. Большинство из них является аномальной связью артерий, вен и артерий сердца (например, аорты и легочной артерии). Эти аномальные соединения во многих случаях могут вызывать остановку сердца.
Некоторые примеры врожденных пороков сердца у новорожденных и детей:
- Открытый артериальный проток (кровь идет в обход легких)
- Тетрада Фалло (то есть сочетание дефекта предсердной перегородки, сужения устья легочной артерии и гипертрофии правого желудочка)
- Транспозиция магистральных сосудов (врожденный критический порок сердца, характеризующийся дискордантным желудочково-артериальным и конкордантным предсердно-желудочковым соединением)
- Сужение артерий
- Проблемы клапанов сердца
Симптомы врожденного порока сердца у младенцев и детей.
Симптомы врожденного порока сердца у младенцев и детей включают в себя:
- Цианоз (синеватый оттенок кожи, ногтей и губ)
- Учащенное дыхание и пониженный аппетит
- Низкий вес
- Регулярные легочные инфекции
- Пониженная работоспособность
Как проходит лечение врожденных пороков сердца у детей?
Лечение ВПС принципиально можно поделить на хирургическое (в большинстве случаев оно единственное является радикальным) и терапевтическое (чаще является вспомогательным). Часто дети с врожденными пороками сердца также нуждаются в лечении при помощи лекарств.
Дети и взрослые с врожденными пороками сердца должны лечиться у кардиолога, который специализируется на ВПС.
