Один из самых частых вопросов, который задают беременные женщины при ультразвуковом выявлении врожденного порока сердца у будущего ребенка – « Возможно лучше самой не рожать? Ребеночку будет тяжело рождаться самостоятельно. Попрошу доктора назначить кесарево сечение»

Это заблуждение. В 80-90-х годах существовала точка зрения, что методом выбора, в случае внутриутробной диагностики ВПС, является оперативное родоразрешение путем кесарева сечения.

В настоящее время эта точка зрения пересмотрена. Большинство ВПС не сопровождаются нарушениями кровообращения плода, что обусловлено особенностями внутриутробной гемодинамики. При отсутствии дополнительных проблем (сопутствующей врожденной патологии, функциональных нарушений, задержки развития плода), малыши с ВПС развиваются полноценно. В большинстве случаев, детки рождаются доношенные, с хорошим весом.

При ВПС нарушения кровообращения возникают сразу после рождения, что и определяет необходимость быстрого оказания ... Читать дальше »

ПОРОКИ СЕРДЦА - стойкие неправильности в строении сердца, нарушающие его функцию.

Различают врожденные и приобретенные пороки сердца.

Врожденные - результат нарушения формирования сердца и круп­ных сосудов в первую половину внутриутробного развития плода, чему способствуют интоксикации и некоторые заболевания матери (напри­мер, краснуха) в первую половину беременности. Лечение - хирурги­ческое.

Приобретенные пороки - результат сердечных заболеваний пос­ле рождения, чаще всего ревмокардита, реже - атеросклероза, септи­ческого эндокардита, сифилиса. Они выражаются в недостаточности клапанов, не смыкающихся плотно в период их закрытия: в сужении (стенозе) предсердно-желудочковых отверстий или устий магистральных со­судов; в комбинации этих пороков. Возможны как изолированное по­ражение одного клапана, так и пороки нескольких клапанов сердца. Наиболее часты пороки левого предсердно-желудочкового клапанно­го аппарата (т. н. митральн ... Читать дальше »

Реактивный артрит, как правило, развивается после перенесения некоторых инфекций. Источник.

Приобретенные пороки сердца — приобретенные морфологические изменения клапанного аппарата, ведущие к нарушению его функции и гемодинамики. Чаще всего они возникают в результате перенесенного ревматизма, инфекционного эндокардита, системных заболеваний соединительной ткани, травмы, пролапса митрального клапана (ПМК). Основные признаки приобретенных пороков сердца приведены в таблице.

Семиотика приобретенных пороков сердца

Критерий

Митральный стеноз

Недостаточность митрального клапана

Стеноз устья аорты

Недостаточность аортального клапана

Субъективные жалобы

Боли в сердце, одышка

Непостоянные жалобы, при декомпенсации — одышка

Утомляемость

Сердцебиение, боли в сердце, одышка

Осмотр

Вынужденное положение в постели, fades mitralis, пульсация яремных вен, ка ... Читать дальше »

Дефект межжелудочковой перегородки - ДМЖП

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) - один из относительно часто встречающихся врожденных пороков сердца. При этом в перегородке между правым и левым желудочками сердца имеется отверстие (дефект), через которое из левого желудочка кровь, обогащенная кислородом, перетекает в правый, где она смешивается с кровью, бедной кислородом.

Маленький размер дефекта в межжелудочковой перегородке может никак не проявляться у ребенка. При более обширном размере дефекта смешивание этих двух типов крови более выраженное, что проявляется синюшностью кожи, особенно на губах и кончиках пальцев.

К счастью, ДМЖП легко поддается лечению. Дефекты межжелудочковой перегородки маленьких размеров могут зарастать сами по себе, или не вызывать каких-либо осложнений. При большем размере дефекта межжелудочковой перегородки требуется хирургическая коррекция, при этом иногда она требуется лишь тогда, когда появляются первые симптомы данного ... Читать дальше »

Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 16 ноября 2009 14:51

Ребенку 1год 6м. Вес 10кг. Данные по ЭХО:площадь тела 0.45м*м, аорта 1.6см, левое предсердие 2.2. КДР3.3см КСР 2.1см, КСО 14.4 мл УО 29.7 мл, МОК: л, МЖП(д) 0.4 см, ЗСЛЖ (Д) 0.4 см, правый желудочек 1.4 см, масса миокарда ЛЖ 30.5 г.(М-режим) ИММ ЛЖ 66.4 г/м*м . V(E) 1м/c V(A) 0.60 м/с; Е/А1.67. Транмитральное гр. давление 1.0 м/c 4.0 мм. рт. ст. Трансаортальное гр. давл 1.2 м/c 5.8 мм. рт. ст. Трантрикуспидальный гр. давл 0.7 м/c ,2.0м. рт. ст. Транспульмональное гр. давл 1.1м/с 4.8 мм. рт. ст. Полости сердца не увеличены. толщина и экскурсия стенок сердца в пределах нормы, Аорта не изменена. Легочная артерия расширена немного. При ЦДКГ в легочной артерии регистрируется систоло-диастолический поток/ширина 4 мм. Клапанный аппарат без видимых изменений. Лоцируются аномально прикрепленные хорды в полости левого желудочка. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. прост ... Читать дальше »